| El tracto sinuoso extra oral o fístula cutánea de origen dental es una condición poco común, pero bien documentada. Puede ocurrir como resultado de un proceso inflamatorio asociado con una pulpa necrótica. Su diagnóstico no siempre es fácil a menos que el médico tratante considere la posibilidad de que su origen sea dental, debido a que varios trastornos no odontogénicos también pueden producir un tracto sinuoso extra oral. El diagnóstico diferencial de este hallazgo clínico es de suma importancia en la prestación de atención clínica adecuada, un mal diagnóstico de esta condición puede resultar en diversos tratamientos innecesarios, como biopsias y terapias de antibióticos, pero ninguno eliminará la recurrencia de la fístula. Este reporte de caso describe el tratamiento realizado a un paciente de 13 años con presencia de tracto sinuoso extra oral, lesión purulenta en el lado derecho de la cara. El examen clínico y radiográfico reveló molar inferior derecho cariado con área radiolúcida periapical que indica absceso perirradicular crónico. El órgano dental era restaurable, se llevó a cabo tratamiento de conductos no quirúrgico. No se proporcionó terapia antibiótica sistémica. El paciente respondió favorablemente, y la lesión cutánea comenzó a sanar. El diagnóstico incorrecto puede conducir a pérdida innecesaria de órganos dentales que se pueden mantener sanos y en función mediante una gestión oportuna y adecuada. |